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一飞检新政落地,助推行业质优为先3月14日,国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》。《办法》共5章32条,规定了飞行检查的遵循原则、启动条件、组织方式、检查要求、检查程序、问题处理等内容,于2023年5月1日起施行。《办法》正式出台,对医保资金监管领域具有重大历史意义,为飞行检查走向规范化提供重要参考标准。二聚焦规范要求,解读“必修”重点有数据显示,2018年至2022年以来,全国累计检查定点医疗机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保资金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。这些违规案例大多不是医疗机构主观、恶意骗保造成的,而是对医疗收费政策不理解、对医保支付政策未吃透导致的。由此可见,医疗机构和医务人员明晰和掌握《办法》要点,能够避免因“不知”被飞检“误伤”。那么,《办法》对医保飞检具体做出了哪些“规范”要求?值得医疗机构去关注的注意事项又有哪些?今天就来与大家共同学习。1.监管风暴来袭,“启动”条件已定《办法》明确,只要有下列情形之一,包括群众举报、大数据监控、媒体曝光,或是造成重大社会影响的,将直接开展检查。国家将加大力度动员社会力量参与医保基金监管,同时,以信息化手段为加持,违规行为更容易被发现。因此医疗机构务必做好信息化建设,在高效维护日常运营管理的同时,提前甄别医保违规行为。2.“检查”有流程,被查应配合《办法》规定,被检查时,医疗机构应及时提供「真实、有效、完整的文件、记录、票据、凭证、数据、病历等相关材料」,当飞检组发现问题后,第一时间提供基于数据和证据的解答。对不配合检查、未如实提供相关材料和信息、无正当理由拒不认可检查结论的,将被飞检组记录并移交被检地医疗保障行政部门或者其他主管部门依法依规进行处置。因此,不配合检查也是万万不能的。对此,医疗机构应及时做好问题点的提前摸查,尤其是提前自查进销存、病案数据、费用清单等。3.辖区全覆盖,侥幸心理不可取过去,飞检往往抽取一家医疗机构检查,但“辖区全覆盖”趋势下,检查机构颗粒度更细,“侥幸心理”万万不可取,医疗机构从日常管理做起,重视医保合规。三千方躬身入局,助推机构无痛转型宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。医疗机构必须摒弃旧有观念,拥抱数字时代浪潮,推动信息化系统建设,才能更高效及时发现合规问题,提前采取措施,在国家飞检来临之前,将违规行为扼杀在摇篮里。千方百剂进一步挖掘医药管理系统的应用潜力,开发了进销存软件,将采购、入库到后续的销售、售后等各个节点,统统纳入这套管理系统中,方便医疗机构及时准确核对。将滞后、被动的质控转变为事中、主动的干预,助力提升医疗机构的主观能动性。(1)除了提供采购报表、销售报表、库存报表,还提供医保进销存查看报表,一张报表即可看到商品的出入库以及库存记录。(2)提供批次追溯报表,对药品的购进渠道和质量可以追溯到源头。(3)提供批次跟踪查询,通过提供的批次追溯到对应的采购单以及当时采购的供应商以及成本,方便检查加价率的问题。只有对医药行业时刻变化的政策有深刻理解,修炼不断探索新功能系统的内功,才能帮助客户及时应对,无痛转型。千方始终以国家政策和标准为锚,助力医药机构完成实现业务高效合规的信息化“必修课”,经得起医保局和药监部门的严格检查,放心经营,长久发展。
行业新闻+
东莞市摩能化学有限公司(简称:摩能化学)创办于2011年,主要从事涂料助剂的创新研发和生产。公司运营总部坐落于伟大的英雄故里广东石础镇,摩能化学投资设立2个涂料助剂研发中心、1个化学技术应用中心、1个助剂生产中心、1个营销中心也就是广东苗博新材料有限公司(简称广东苗博),公司涂料助剂日产量20吨。公司拥有发明专利3项,实用新型专利5项,商标10件。所有产品均通过SGS检测,符合客户的环保使用标准。尤其是我公司首次提出的规范的“4个1”标准,打破了国产助剂不稳定的说法,为国产产品争光。解决方案概况赋能工具:管家婆分销ERP A8+订货商城+任我行CRM+手机版所属行业:化工业务挑战:CRM+ERP+订货商城系统协同,采购合同、销售合同等复杂工作流通过CRM流转后同步到ERP;部分客户自己在商城下单,提升整个供应链协同效率。实现数据实时共享,简单易用的数据查询。为公司发展计划提供数据支撑,确保企业能在高速发展中做到业务平稳运行。项目背景与目标项目背景:企业之前未用系统,随着国家信息化的发展及公司业务的发展、人员规模的扩张,急需企业信息化运营管理解决方案,将公司信息流、CRM系统中客户流、工作流协同起来。同时让外勤业务人员能自助查询库存、发货状况、项目进度、往来款等报表,减轻后端人员工作强度。项目目标:审批方式要灵活,需按照不通维度进行审批流程设置。实现客户样品库存管理,数据需清晰明了。业务提成系统实时记录并统计。外勤人员通过移动端进行数据查询和客户拜访,实现对外勤人员的管理。解决方案与应用效果概述1、所售产品按产品类型进行区分,不同的产品是由不同的部门负责,且产品的提成、付款、返点政策均有不同。通过ERP对接CRM,利用CRM强大的工作流实现流程流转,审批完成后转入ERP中实现库存、往来、资金管理。2、业务经理、产品经理、业务员关注的库存不一样,通过产品信息授权、仓库授权等细分权限实现各岗位人员、各产品线准确呈现。品牌应收功能协助产品经理实现对代理品牌的业绩完成情况进行管控。3、没有手机版时查询库存、欠款等非常不便,现在人手一个账号,通过手机直接实时体现库存、往来款、报销费用审批等数据情况,提升工作效率。应用流程业务员根据客户需求在CRM里面提交报价报价确认无误后生成销售合同销售合同在ERP中生成销售订单,并提交审批审批通过后,仓库进行发货,形成应收账款财务进行收款结算若后续有售后,售后部就进行售后处理应用亮点:在CRM中体现前期客户的跟进流程及报价情况。CRM与ERP打通,避免重复做单,提高工作效率。通过ERP管理业务员提成及对客户返点统计。通过移动端,方便业务人员在外实时进行数据查询、审批及报销流程等。END
项目捷报+
进销存软件最早诞生于上个世界80年代,特别是由于计算机的广泛应用,企业对于商品的进、存、出货管理有了强烈的需求,由此进销存软件发展进入了新的发展时期。逐渐地,进销存软件的作用已经从原来对商品的管理演变成了集财务管理、客户管理、业务管理等为一体并以钱流、物流、信息流为核心,帮助企业实现对采购、销售、库存、门店、财务等各个环节的管控。移动管理时代到来的标志是3G网络的部署,随着“智能手机+3G网络”技术的革新,电脑端进销存管理系统开始迁移到手机端,手机端进销存系统具有传统管理无法比拟的优越性,因此众多软件开发商纷纷进行迁移,由于载体的原因,移动端的进销存管理软件似乎更为简化!当然,在这样的趋势下,管家婆iShop也应运而生,然而她的诞生却显得与众不同。 管家婆软件20年专注中小企业信息化建设,致力为各种规模和处于不同成长阶段的中小企业提供全套信息化解决方案,并成功服务于国内外100万+中小企业。随着企业对移动管理的迫切需求,一款完全基于移动互联的新一代进销存财务管理软件——管家婆iShop由此诞生。
公司新闻+
发货校验中,通过验货人员的眼睛去识别,效率低,准确率提升率不多。总部:管家婆系统(电脑端)仓管员:物联通(手持PDA)仓库人员通过手持PDA,依据系统中的出入库单据,扫描实际要发的货品,当单据与实际货品的品项不符或数量超出单据数量时,系统会进行语音报警。提升仓库发货与收货的准确率 让仓库减少多发、错发、漏发等情况验货完成后,点击【提交】,提交成功后,即可在管家婆软件中找到这张原始单据,查看到验货的详情;如下图:
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